SOLICITAÇÃO DE UNIFORME

SOLICITAÇÃO DE UNIFORME

Item	Tam. 110 a 150			Tam. 160/ 165/ 170			Tam. 175/ 180/ 185			Tam. 190			Especial
	Valor	Tam.	Qtde.	Valor	Tam.	Qtde.	Valor	Tam.	Qtde.	Valor	Tam.	Qtde.	Valor	Tam.	Qtde.
Conjunto	¥16.500			¥17.700			¥20.000			¥21.450			¥25.200
Calça	¥4.650			¥5.050			¥5.900			¥6.200			¥7.000
Jaqueta	¥5.850			¥6.250			¥7.100			¥7.350			¥9.800
Camiseta	¥3.000			¥3.200			¥3.500			¥3.950			¥4.200

¤ Conjunto = 01 calça + 01 jaqueta + 02 camisetas

Nome do(a) Aluno(a): ______________________________________
Ano/ Série: ________

Assinatura do Responsável: _____________________________________ 
Data: ____/_____/_____

Observação:__________________________________________________________